Par GILBERTO LOPES*
Une belle idée qui n'a pas porté ses fruits.
"Une belle idée qui n'a pas porté ses fruits". C'est ainsi que Gavin Yamey, chercheur à l'Université Duke, l'a décrit dans la prestigieuse revue scientifique The Lancet le résultat du projet de fournir au monde entier des vaccins contre le Covid-19. "Les pays riches se sont comportés pire que les pires cauchemars de quiconque", a déclaré Yamey, qui a travaillé sur la conception du projet Covax, une initiative dirigée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
L'idée était de distribuer deux milliards de doses de vaccins d'ici fin 2021, assurant l'approvisionnement de tous les pays, qu'ils aient ou non les moyens de les payer. Pour cela, les nations qui avaient plus de ressources devaient envoyer de l'argent ou des vaccins à un fonds destiné aux pays qui ne pouvaient pas les payer.
Le problème, deuxième The Lancet, a commencé lorsque les pays les plus riches ont commencé à négocier des accords bilatéraux avec des sociétés pharmaceutiques pour garantir leur approvisionnement en vaccins. "Actuellement, dix pays ont appliqué 75% de tous les vaccins contre le Covid-19, mais dans les pays pauvres, les agents de santé et les personnes à risque n'y ont pas accès", a déclaré le secrétaire général de l'ONU, Antonio Guterres. L'initiative Covax a distribué plus de 72 millions de doses dans 125 pays. Mais c'est bien moins que les 172 millions qui auraient dû être livrés. Sur les 2,1 milliards de doses administrées dans le monde, le Covax représentait moins de 4 %, a ajouté Guterres.
Lors de la réunion du G-7 à Cornwall, en Angleterre, au milieu de ce mois, en présence du président des États-Unis, Joe Biden, les participants ont convenu de fournir un milliard de doses de vaccins au projet Covax, soit en livrant les excédents accumulés dans leur propre pays, ou en lui allouant des ressources financières plus importantes. Mais le communiqué final de la réunion – qui réunit les sept pays les plus développés – n'a pas précisé l'engagement de chaque pays, ni fixé de dates pour ces engagements.
Comme l'a dit l'OMS, le G-7 aurait dû garantir l'approvisionnement de 11 milliards de vaccins, et non d'un milliard. "Jamais dans l'histoire du G7 il n'y a eu un tel écart entre ce qu'ils décident et ce dont le monde a besoin", a déclaré Max Lawson, responsable de la politique contre les inégalités à l'organisation britannique Oxfam. "Nous n'avons pas besoin d'attendre le bilan de l'histoire pour savoir que ce sommet a été un échec colossal", a-t-il déclaré. Quelque chose de similaire a été dit par l'ancien Premier ministre britannique Gordon Brown, qui a également considéré le sommet comme un énorme échec, bien loin des promesses du Premier ministre Boris Johnson de vacciner le monde.
De l'argent pour les banques, pas des vaccins
Entre mars de l'année dernière et juin de cette année, un an et quatre mois, les banques centrales des pays du G-7 ont imprimé et livré neuf billions de dollars aux banques. Pour vacciner le monde entier, avec deux doses si nécessaire, au prix actuel des vaccins, il faudrait 39 milliards de dollars, selon les chiffres du Fonds monétaire international (FMI). "Un petit changement dans le sort de l'argent qui aurait pu sauver l'humanité du Covid-19", a déclaré l'ancien ministre grec de l'Economie Yanis Varoufakis lors d'un sommet virtuel de quatre jours organisé par l'Internationale progressiste (IP) à la mi-juin, sur le problème d'approvisionnement en vaccins dans le monde.
Une initiative du sénateur américain Bernie Sanders et de Varoufakis, l'Internationale progressiste a promu des débats sur des alternatives aux politiques actuelles sur des questions clés pour l'humanité. En l'occurrence, une alternative à un système qui permettait la concentration des vaccins existants contre le Covid-19 dans les pays à revenu élevé.
Le G-7 s'est engagé à faire don de 600 millions de vaccins, a déclaré Carina Vance, ancienne ministre équatorienne de la Santé sous Rafael Correa. Mais la population des pays à revenu faible et intermédiaire inférieur représente à elle seule 3,5 milliards de personnes. Si nous parlons de vaccins qui nécessitent deux doses, cela nécessiterait à lui seul sept milliards de doses.
Le sommet IP visait à créer une plate-forme composée de pays du Sud qui ont déjà une grande capacité de production de vaccins, qui sont sur le point de valider des projets de vaccins bien développés, comme dans le cas de Cuba, et qui pourraient, dans un période relativement courte, les produire et les diffuser massivement.
Le nombre de décès dus au Covid-19 est très inégalement réparti dans le monde. Achal Prabhala, coordinateur du projet AccessIBSA, qui promeut un accès bon marché aux médicaments, membre de la Shuttleworth Foundation à Bangalore, en Inde, a rappelé que, depuis le mois dernier, 85% des décès dus au Covid-19 sont survenus dans les bas et moyens-âges. pays à revenu. Les décès dans les pays riches ne représentent que 15% du total. En Inde, ils meurent à cause d'un système de santé qui n'est pas en mesure de servir la population. Et que cela ne l'a jamais été, a-t-il ajouté.
"Les vaccins promis par le G-7 n'arriveront qu'à la fin de l'année, ou au début de la prochaine", a déclaré Prabhala. Si on regarde le nombre de morts du Covid-19 en Inde, près de 1.400 par jour, ou au Brésil, qui en compte plus de 2.000, et qui sont actuellement les deux pays avec le plus de morts du Covid-19 dans le monde ( les États-Unis enregistrent des nombres légèrement inférieurs à 400, l'Argentine près de 550 et la Colombie près de 700), rien que dans ces deux pays, nous avons environ 100.000 600.000 décès mensuels, environ XNUMX XNUMX à la fin de l'année. "Si nous prêtons attention à ces chiffres, un retard d'un jour, d'une semaine, d'un mois est presque criminel", a déclaré Prabhala.
Le bloc
Il s'agit donc de rendre les vaccins disponibles partout dans le monde, comme dans le cas de Cuba, qui dispose déjà de deux types de vaccins produits par le pays lui-même appliqués : Abdala (avec une efficacité reconnue de plus de 92 %, en trois doses) et Soberana plus, avec une efficacité de 62%, également supérieure à l'exigence de 50% par l'OMS pour que l'efficacité du produit soit reconnue.
Le blocus auquel les États-Unis soumettent Cuba depuis près de 30 ans a eu des effets dévastateurs sur les activités scientifiques de l'île. Malgré cela, Cuba est le seul pays d'Amérique latine qui disposera de vaccins développés sur la base de ses capacités scientifiques et de production, et pourrait devenir le premier au monde à immuniser l'ensemble de la population avec un produit issu de sa propre récolte, a déclaré le spécialiste en économie. et histoire sociale à l'Université de Glasgow, Helen Yaffe.
Cette politique de confinement a de nouveau été condamnée dans le monde entier. La semaine dernière, l'Assemblée générale des Nations Unies a adopté une résolution le condamnant par 184 voix. Seul Israël a suivi les États-Unis en rejetant la résolution. Sur les trois abstentions, deux provenaient de pays d'Amérique latine - le Brésil et la Colombie - dont les politiques sont alignées sur les États-Unis, ainsi que celles de l'Ukraine, le troisième pays qui a adhéré à l'abstention.
Malgré les votes répétés concernant l'illégalité des sanctions et leurs effets sur la vie de la population cubaine, la mesure continue d'être promue par les différents gouvernements républicains et démocratiques qui se sont succédé à Washington, soutenus par une législation devenue de plus en plus restrictive contre l'île, sous prétexte qu'ils promeuvent ainsi la démocratie et les droits de l'homme sur l'île.
Mais les effets dévastateurs de ces mesures sur les activités scientifiques à Cuba ont été décrits en détail par ceux qui dirigent les institutions du secteur. Tania Urquiza Rodríguez, vice-présidente de BioCubaFarma, a déclaré que le blocus affecte "toutes les entreprises de BioCubaFarma et, par conséquent, l'ensemble du système national de santé et notre peuple".
L'augmentation des achats, due à l'impossibilité de les acheter sur les marchés voisins, ou au recours à des intermédiaires qui transfèrent ou nationalisent les matières premières dans un pays tiers afin de pouvoir les fournir, est l'un des résultats de la blocus qui affecte le secteur. Ces actions, a déclaré Urquiza, « rendent les intrants et les matières premières que nous devons acquérir pour produire nos médicaments plus de 30 % et parfois 50 % plus chers ».
Le directeur général de FarmaCuba, Adis Nuvia Neyra Muguercia, a dénoncé des problèmes similaires : 51 % de nos fournisseurs « sont des intermédiaires, précisément à cause des limitations d'accès direct aux fabricants et aux marchés ». Ne pouvant accéder à un marché naturel comme les États-Unis, qui ne sont qu'à 90 milles du pays, « nous sommes obligés de traverser de longs cycles de réapprovisionnement, d'acquérir les intrants nécessaires à des prix majorés de 30 % à 50 %, et d'avoir des intermédiaires dans la plupart des contrats.
Dans un long rapport intitulé « Comment le blocus affecte le droit à la santé des Cubains », le portail Cubadébat illustre les nombreuses façons dont ces mesures rendent le développement d'activités normales dans le monde du commerce ou de la recherche scientifique dans le pays plus coûteux, difficile et parfois impossible.
Confrontée également à une recrudescence du Covid-19 dans certaines régions, Cuba a fait état la semaine dernière d'un nouveau record quotidien de la maladie, avec 2.055, alors que plus de cinq millions de doses avaient déjà été administrées à sa population jusqu'à la semaine dernière.
Pour Helen Yaffe, les difficultés rencontrées par l'OMS pour faire parvenir des doses de vaccins contre le Covid-19 au monde sous-développé, et l'efficacité confirmée des produits cubains, justifient la décision de La Havane de ne pas rejoindre le projet Covax qui, malgré les bonnes intentions avec lesquelles il a été proposé , face à la réalité de l'appropriation des vaccins par les pays développés. Une fois que les vaccins cubains auront reçu l'approbation scientifique finale, ils commenceront à être exportés vers les pays pauvres.
Amérique latine et Afrique
Des pays comme le Brésil, la Colombie, le Chili et l'Argentine sont également confrontés à des épidémies dévastatrices de Covid-19. Au Brésil, une commission créée au Sénat pour enquêter sur les responsabilités du gouvernement Jair Bolsonaro dans la gestion d'une pandémie qui a déjà fait plus d'un demi-million de morts la semaine dernière a reçu la semaine dernière de nouvelles informations sur l'achat scandaleux de vaccins en Inde.
Selon Denis Minze, directeur de la Fondation Lemann, l'une des plus importantes du pays, "ce qui se cache derrière ce nombre terrible de morts, c'est que nous ne sommes pas tous dans le même bateau". La pandémie ne nous affecte pas tous de la même manière. L'accès à la santé, à l'éducation et à l'emploi n'est pas le même. « Le Brésil n'a jamais connu une crise pareille. La situation est désespérée. » « Le Brésil n'a pas été en mesure de bien gérer la pandémie. Nous avons été plus durement touchés que d'autres pays et cela malgré un système de santé publique universel et gratuit très bien structuré. Nous sommes également l'un des meilleurs pays au monde en termes de production et de distribution de vaccins. Nous avions tout ce dont nous avions besoin pour faire face à une pandémie. Il y a clairement eu un manque de leadership politique et nous en payons le prix », a déclaré Minze.
Ce que l'enquête parlementaire a révélé, c'est que non seulement le Brésil a mal géré la pandémie mais, au cours de plus de 500 300 morts, les secteurs politiques liés au président ont négocié l'achat irrégulier de vaccins en Inde, ce qui impliquerait un surprix de plus de 20 millions de dollars, la réduction du nombre de vaccins négociés (les XNUMX millions de doses initiales ont été réduites à trois millions) et l'achat de vaccins pratiquement périmés, parmi d'autres irrégularités que l'enquête révèle. Un scandale qui, selon les secteurs de l'opposition, pourrait conduire à mise en accusation de Bolsonaro.
En Colombie, 40.000 25.000 vies ont été perdues depuis la mi-mars ; 97 XNUMX nouveaux cas sont détectés quotidiennement. "Le réseau hospitalier à travers le pays s'est effondré, l'occupation des soins intensifs dans les trois principales villes - Bogotá, Medellín et Cali - dépassant XNUMX%", a déclaré un rapport du journal britannique. The Guardian, du 22 juin. "La réponse à la pandémie a été une catastrophe, un scandale", a déclaré Román Vega, professeur de santé publique à l'Université Javeriana de Bogotá, à la The Guardian. « Premièrement, nous avons eu une nouvelle vague de cas. Ensuite, nous avons un faible taux de vaccination. Troisièmement, nous sommes confrontés à une contestation sociale en plein essor. Malgré tout, le gouvernement a décidé d'ouvrir l'économie. Enfin, nous avons un système de santé incapable de répondre aux défis. Une catastrophe ! », a déclaré Vega.
La lutte politique autour des vaccins se manifeste également en Afrique, où l'envoyé spécial de l'Union africaine, Strive Masiyima, a accusé les pays riches d'éviter délibérément d'envoyer des vaccins sur le continent. Alors que la Grande-Bretagne a vacciné 47% de ses citoyens et les États-Unis 45%, moins de 1% de la population africaine est complètement vaccinée, a-t-elle ajouté.
Mais pour Samuel Ramani, tuteur en relations internationales à l'université d'Oxford et auteur d'un livre sur la politique étrangère de la Russie en Afrique, c'est "le caractère proactif du programme russe de distribution de vaccins en Afrique" qui devrait inquiéter les pays occidentaux.
Dans un article publié le 22 juin dans la revue Police étrangère, Ramani rappelle l'inquiétude du président français Emmanuel Macron, qui a exhorté l'Union européenne, en février dernier, à fournir des vaccins à l'Afrique, "pour contenir la diplomatie vaccinale russe et chinoise". Mais, comme l'a clairement montré la réunion du G-7, ni l'Union européenne ni les États-Unis ne sont capables de relever le défi de vacciner le monde entier, comme l'a suggéré le Premier ministre britannique Boris Johnson.
* Gilberto Lopes est journaliste, docteur en études sociales et culturelles de l'Université du Costa Rica (UCR). auteur de Crise politique du monde moderne (Ourouk).
Traduction: Fernando Lima das Neves.
