Par THIAGO BLOSS DE ARAÚJO*
Prevent Senior fait passer les intérêts du capital avant la vie
La comparaison entre les expériences médicales inhumaines du nazi-fascisme et celles menées par Prevent Senior avec des patients infectés par le Covid-19 n'est pas totalement exagérée. Sans doute existe-t-il une rationalité du passé qui se reproduit encore symptomatiquement dans le présent. Cependant, il y a un autre élément de cette barbarie qui mérite attention, principalement parce qu'il fait partie de l'essence des régimes de santé.
Dimanche dernier, le programme Fantastique ont interrogé certains des médecins impliqués dans le scandale Prevent Senior qui ont été contraints d'administrer le "kit covid" inefficace aux patients hospitalisés pour la maladie, dans le but explicite de prouver l'efficacité supposée du médicament. C'était une expérience biologique et sociale, qui répondait directement aux intérêts politiques et économiques de la bourgeoisie brésilienne.
Dans des circonstances aussi inhumaines - imprégnées d'innombrables formes de harcèlement et de menaces - les médecins ont rapporté quelque chose qui dépasse toute limite de sadisme : l'entreprise s'est imposée comme objectif de libérer les lits de soins intensifs dans les deux semaines, même si c'était en provoquant la mort de les patients. Autrement dit, selon les rapports, les médecins ont été invités à réduire le niveau d'oxygénation des patients hospitalisés, même si une telle procédure entraînerait la mort. Selon l'avocat des médecins, la pensée qui guidait de telles actions était : « la mort est aussi élevée ».
En ce sens, la similitude entre la logique de l'entreprise et celle des camps de concentration nazis ne fait aucun doute. Dans son célèbre livre Est-ce un homme ?, Primo Levi a donné un récit dense de la période pendant laquelle il a été prisonnier du camp de concentration d'Auschwitz. Même si dans la préface l'auteur italien exprime l'intention de "fournir des documents pour une étude sereine de certains aspects de l'âme humaine" ¹, certainement l'un de ses plus grands exploits a été de révéler comment le principe de fonctionnement de ce camp d'extermination fonctionnait, jusqu'au bout jusqu'aux dernières conséquences, la rationalité instrumentale des grandes entreprises capitalistes de son temps. Ceci est confirmé dans d'innombrables passages, parmi lesquels, je cite : « l'essentiel pour l'administration du Camp n'est pas que précisément les personnes les plus inutiles soient éliminées, mais que des postes vacants apparaissent bientôt dans un pourcentage prédéterminé »². Plus actuel, impossible.
Cependant, lors de l'interview sur le programme Rede Globo, une autre circonstance absurde a été révélée et peu étudiée, à savoir la routine de travail acharnée à laquelle ces médecins du plan de santé étaient soumis. Selon son rapport, l'entreprise s'était fixé pour objectif de traiter 60 patients en 5 heures de garde, ce qui les obligeait en moyenne à avoir une consultation dans les 12 minutes. Malgré l'absurdité évidente, ce que le rapport n'a jamais remis en cause, c'est le fait qu'une routine aussi épuisante et précaire fait partie du quotidien des agents de santé qui travaillent avec les régimes de santé et les compagnies d'assurance maladie. Si l'induction des malades à la mort révèle une similitude circonstancielle avec la rationalité des camps de concentration nazis, le travail précaire des professionnels de ce secteur révèle que cette rationalité est l'essence des plans de santé. Le principe de tout est l'équivalent général, la fongibilité universelle des travailleurs et de leurs malades. D'où l'insistance des philosophes de Francfort sur le fait qu'Auschwitz était la réalisation illimitée du capital.
Actuellement, l'un des premiers points d'entrée pour les professionnels de la santé nouvellement diplômés est l'assistance par le biais des opérateurs et des plans de santé. Habituellement, ces espaces servent aux professionnels pour garantir une sorte de revenu tout en construisant leur carrière professionnelle. Cependant, il y a un prix à payer : de longues routines de travail mal rémunéré et précaire. Par exemple, les professionnels de la psychologie qui travaillent dans les cliniques du plan de santé, en général, doivent effectuer des soins psychologiques en seulement 30 minutes. Pendant ce temps, il appartient toujours au professionnel de remplir la fiche d'évolution du patient et, selon le cas, la fiche de soins à transmettre au régime de santé. Tout ce travail d'une demi-heure peut coûter entre 4 et 7 reais au psychologue. C'est-à-dire qu'en une heure seulement, le professionnel de la psychologie doit s'occuper de deux patients, faire deux évolutions, remplir deux formulaires d'assurance et, pour un tel travail, il recevra de 8 à 14 reais.
Sans compter le fait que de tels plans reçoivent tout type de demande : personnes souffrant de dépression, de psychoses, de violences sexuelles, de troubles alimentaires, d'enfants en difficulté d'apprentissage, de comportements suicidaires, etc. Sans conditions de travail minimalement dignes et sans planification sanitaire spécialisée, ces cliniques prennent des allures d'asiles à ciel ouvert. Telle est la condition actuelle des soins de santé physique et mentale sous le capitalisme oligopolistique. C'est le résultat de la réduction de la santé à une marchandise de plus à spéculer sur le marché.
Il est toujours important de rappeler que la privatisation des services universels et gratuits offerts par le Système de santé unifié (SUS) a toujours été un objectif de Temer, Bolsonaro et de ses ministres, dont l'ancien ministre de la Santé Luiz Henrique Mandetta, qui est un défenseur de la fin de la gratuité du SUS et octroi des Unités de Santé de Base (UBS) au secteur privé. Malgré tous les problèmes que connaît actuellement le SUS, découlant principalement de son sous-financement public, ses principes d'universalité, d'intégralité et d'équité sont en contradiction avec la logique privatiste et défendent un type de santé communautaire, convenue et non marchande. Rien de plus nécessaire dans un pays où la population affamée se dispute les restes d'ossements d'animaux.
En ce sens, le scandale actuel de Prevent Senior révèle à la fois l'absurdité à laquelle peut atteindre l'association promiscuité des entrepreneurs de la santé avec les intérêts négationnistes du gouvernement fédéral, et l'avenir de la politique de santé publique dans le pays si le plan privatiste avance. Ce sera une hécatombe pour les travailleurs et pour la population.
En résumé, s'il y a une chose que nous a révélée la gestion inhumaine de l'être humain dénoncée par le CPI Covid, c'est qu'une telle logique n'est pas une exception, mais la règle pour les régimes de santé. La rationalité des camps de la mort utilisée dans la gestion des lits de soins intensifs a rendu explicite quelque chose de plus profond et de plus naturel : l'utilisation de la même rationalité sur les agents de santé privés. La logique de l'efficacité à moindre coût – que le gouvernement fédéral veut mettre en œuvre dans le SUS – était le principe d'Auschwitz. C'est la même logique racontée par Primo Levi, lorsqu'il a été témoin de la mort de ses collègues à cause de la faim ou de l'épuisement dû au surmenage.
De ce point de vue, ce que nous appelons un plan de santé devient finalement un plan de décès, la gestion de la mort. Par conséquent, Lévi est à nouveau exact et actuel lorsqu'il déclare que "lorsque le dogme tacite devient la prémisse majeure d'un syllogisme, alors, en tant que dernier maillon de la chaîne, il y a le camp d'extermination" ³. Il est peut-être plus temps d'appeler les choses par leur vrai nom...
* Thiago Bloss de Araújo est doctorante à l'Ecole de Philosophie, Lettres et Sciences Humaines de l'UNIFESP.
notes
[1] Cousin Lévi. Est-ce un homme ?. Traduit par Luigi Del Rei. Rio de Janeiro : Rocco, 1988, p. 7.
[2] idem, p.190.
[3] idem, p.7.
