Par ÉLÉNIRA VILELA*

Un médicament amer, mais indispensable pour sauver des vies.

Personne n'aime tout fermer, arrêter la circulation des personnes et l'économie (ce sont les travailleurs qui produisent et font circuler l'économie, voyez quelle découverte intéressante, les patrons ?). Personne ne pense que suspendre les cours, le commerce, les services, la culture, les divertissements est une mesure simple, sans effets secondaires ni dégâts : PERSONNE ! Personne ne préconise non plus que cette mesure soit adoptée sans mesures de revenu de base et sans refinancement et soutien aux petites et moyennes entreprises (pour qu'elles ne ferment pas et puissent continuer à payer des salaires), ainsi qu'aux indépendants et autres segments vulnérables.

Mais savez-vous quand un oncologue recommande une chimiothérapie ou un orthopédiste ou un angiologue recommande une amputation ? Ils ne le font pas parce que c'est amusant, parce que c'est la première option, parce que c'est une option simple ou parce qu'ils ne connaissent pas les méfaits et les effets secondaires, ils le font parce que toutes les autres mesures qu'ils ont essayées n'ont pas fonctionné et cela était le seul qui restait. La ville de Fukushima a dû être évacuée après un tremblement de terre et un tsunami qui ont également entraîné un accident dans une centrale nucléaire qui a propagé la radioactivité. Pouvez-vous imaginer quelqu'un disant qu'il ne veut pas partir parce que "ça va avoir des pertes". Bien sûr il y aura des pertes, mais il faut sauver la vie et ensuite voir comment assimiler les dégâts.

Ah, mais nous ne pouvions rien faire pour éviter d'arriver ici…

Il y avait. Et cela a été expliqué par des scientifiques spécialistes du domaine : virologues, immunologistes, épidémiologistes, spécialistes de la santé publique, entre autres.

Les mesures étaient : la distanciation sociale ; contrôle et suivi des cas et des contacts ; utilisation massive de masques (on sait désormais qu'il faut des masques certifiés) ; hygiène des mains; contrôle des frontières et de la circulation dans les aéroports, les autoroutes et les voies ferrées de ceux provenant de zones de contamination ; le renforcement du système de santé : avec une augmentation des lits, un renforcement des stocks de fournitures sanitaires et d'équipements de protection ; des mesures économiques et sociales qui permettraient aux gens de respecter la distanciation sociale et les éventuels arrêts des activités économiques et des informations claires dans les déclarations officielles et les campagnes d'orientation et de clarification.

Toutes ces mesures devaient être prises de manière coordonnée et organisée par un gouvernement central guidé par des comités scientifiques, en articulation avec les pouvoirs régionaux ou locaux et les autres pouvoirs (législatif et judiciaire) et les organisations de la société civile, y compris les syndicats, les associations de quartier, les ONG , appuyez etc... Des pays comme le Vietnam, la Nouvelle-Zélande, la Chine et la Norvège ont adopté ces protocoles. Tous ces pays contrôlent la pandémie même sans l'utilisation du vaccin, ils ont un très faible nombre de décès et de cas. Le Vietnam est probablement le pays qui a réalisé la meilleure équation, ayant sur toute la période - même s'il est très proche de la Chine où les premiers cas ont été signalés - 35 décès, étant un pays d'environ 100 millions d'habitants.

Nous ne préconiserions jamais l'arrêt de toutes les activités non essentielles (les vrais et immédiats indispensables sont l'alimentation, l'approvisionnement, l'énergie, les services technologiques et, évidemment, les services de santé et de transport pour tous les acteurs mentionnés ci-dessus) et la fermeture rigide des frontières, aéroports et autoroutes s'il y avait une autre option pour la situation actuelle. Et malheureusement ces mesures doivent être imposées et encadrées de manière exemplaire et rigoureuse. Pour vous donner un exemple, en France pendant la période des mesures les plus restrictives, si vous vous promeniez dans la rue et que vos achats n'étaient pas suffisants pour une semaine, l'amende était de 143 €, soit l'équivalent d'environ 940 R$.

Oui, il y a de nombreux effets secondaires aussi graves ou plus graves qu'une amputation, mais le Brésil en tant que nation, des entités commerciales et du gouvernement Bolsonaro et avec le consentement de (presque) tous les autres pouvoirs et sphères du gouvernement et une partie considérable de si -appelée société civile a choisi de laisser faire. Donner au virus la liberté de faire son propre chemin et laisser la population à elle-même. Certaines villes et certains États ont adopté des mesures de distanciation sociale à des degrés divers, mais elles n'ont jamais été prises de manière adéquate et suffisante. Nous savons qu'il était impossible d'être suffisant sans une orientation centralisée et nationale. Mais nous savons aussi que la plupart des représentants des gouvernements des États et des mairies ont fait beaucoup moins qu'ils ne le pouvaient, à des exceptions comme Edinho (PT, maire d'Araraquara) ou Alexandre Kalil (PSD, maire de BH), parmi pas beaucoup d'autres et d'autres . Il faut dire que les grandes entreprises représentées par leurs fédérations, dont les banquiers, les industriels, les commerçants et autres qui sont les cerveaux du génocide au niveau national, ont exercé, via leurs directions régionales, des pressions de toutes sortes contre tous les managers qui ont adopté les mesures en tant que comités scientifiques dans un premier temps, et la grande majorité cède à la pression et choisit le côté profit des grands explorateurs. Ainsi, nous avons ouvert une voie cohérente vers la catastrophe à laquelle nous sommes confrontés.

Nous sommes dans le pire scénario possible : les tentatives de contrôle décousues et précaires (la seule cohérente étant la suspension des cours en présentiel) ont été efficaces jusqu'en mai 2020, depuis l'assouplissement des règles avant une baisse conséquente de la la circulation du virus a généré des morts et alimenté un sentiment collectif d'une normalité qui n'existait pas. La mise en œuvre d'une aide d'urgence sans planification et de manière désordonnée, avec sa réduction puis son interruption inacceptable, l'augmentation du chômage et l'aggravation d'une crise économique que nous avions déjà alimentée dans un contexte de désinvestissement et de privatisations de l'État, de récession et de pénurie de confiance et cerise sur le gâteau, la fin de toute distance sociale effective avec la tenue des élections et la reprise des cours en présentiel au pire moment ont généré des destructions compatibles avec un scénario de guerre : chômage, récession, inflation, pénuries (notamment de fournitures sanitaires telles que l'oxygène et les médicaments essentiels pour la sédation), vaccination à pas de tortue, effondrement du système de santé, effondrement du système funéraire, manque de professionnels de santé et de pompes funèbres, faim, fermeture massive d'entreprises, arrêt partiel des secteurs fondamentaux comme la culture et bien sûr le pire de tous : des centaines de milliers de morts toujours en croissance exponentielle. Nous ne sommes pas encore au pic de la crise, nous ne saurons que nous l'avons dépassé qu'après avoir connu deux semaines de baisse constante du nombre de cas (correspondant à un taux de transmissibilité inférieur à 1), suivies de deux semaines de diminution constante et numériquement significative du nombre d'hospitalisations et de décès.

Un aspect important de la compréhension de cette pandémie est que nous regardons toujours vers le passé lorsque nous examinons les chiffres. Le nombre de cas notifiés aujourd'hui est le résultat de ce qui a été fait il y a dix ou quinze jours, du nombre d'hospitalisations de 20 jours et du nombre de décès d'1 mois avant ou plus. Et comme la croissance est exponentielle, toute mesure prend beaucoup de temps pour générer des résultats au-delà d'un certain point d'absence de contrôle et le temps seul ne suffit pas, il faut agir.

L'effondrement de la santé que nous vivons est comme la rupture d'un barrage, il ne peut pas être résolu en essayant de revenir en arrière, il n'est pas possible de revenir en arrière. Mais il faut agir immédiatement. Et il y a peu de mesures qui peuvent être efficaces pour minimiser la durée de l'effondrement et par conséquent le nombre de morts que nous pouvons encore éviter.

Il faut déterminer une diminution radicale de la circulation du virus et le virus ne se reproduit que chez l'homme et passe toujours d'une personne à l'autre. Ainsi, la mesure la plus urgente est la suivante : chacun doit être en contact avec le moins d'autres personnes possible – ce qui nécessite l'arrêt de toutes les activités non essentielles pour la survie et une qualité de vie minimale. Lorsque ce contact se produit, uniquement dans les cas où il est inévitable, l'environnement doit être aéré, les personnes doivent porter un masque certifié (chirurgical bien ajusté, pff1 ou 2, n95), elles doivent se laver fréquemment les mains et garder leur éloignement. Pour ces deux mesures, l'inspection doit être rigoureuse et exemplaire. Pour que ces mesures soient possibles, il est absolument essentiel qu'un revenu minimum national soit universellement mis en œuvre le plus rapidement possible, avec la même rapidité et la même agilité avec lesquelles 1,2 XNUMX milliards de reais ont été mis à la disposition des banques et que des mesures de refinancement et de maintien pour les petites et moyennes entreprises de taille moyenne. Il est nécessaire de réaliser des mesures pour renforcer le SUS et planifier la fourniture d'intrants pour la santé et embaucher tous les professionnels formés pour travailler dans les urgences sanitaires et leur appréciation et création des conditions pour qu'ils agissent dans les meilleures conditions possibles (telles que la protection de leur famille, une rémunération adéquate et une assurance). Il faut aussi arpenter et agir par rapport au système funéraire.

Et parallèlement à la diminution de la circulation du virus, il faut acheter ou produire, distribuer et appliquer des vaccins à toutes les personnes auxquelles ils sont destinés (pour l'instant la plupart des vaccins homologués n'ont pas été testés chez les adolescents de moins de 16 ans ans et les enfants ou chez les femmes enceintes). Le combat pour être en priorité 1, 2, 3 ou 4 est le mauvais combat. Il faut acheter un vaccin pour tout le monde et c'est ça le combat : avoir le nombre de vaccins pour 180 millions d'hommes et de femmes brésiliens le plus tôt possible. Le Brésil a la capacité de vacciner entre 2 et 5 millions d'hommes et de femmes brésiliens par jour. La vaccination a commencé il y a près de 50 jours, si nous vaccinions 2 millions de personnes par jour du lundi au samedi, nous pourrions déjà avoir plus de 50 millions de Brésiliens prenant une dose et 25 millions prenant les deux. Nous avons vacciné moins de 9 millions de personnes à ce jour avec une seule dose et moins de 3 millions ont pris les deux doses.

Si des mesures sont prises aujourd'hui, le contrôle de la situation viendra dans quelques semaines. Comme il s'agit d'un processus qui se déroule en progression géométrique, chaque jour nécessaire pour agir peut reporter le contrôle de la situation de semaines en mois et peut signifier 50 200 morts au lieu de XNUMX XNUMX morts.

Il faut agir immédiatement pour éviter des morts ! Nous savons quoi faire !

Est-ce urgent!

Note 1 Je suis professeur de mathématiques. L'épidémiologie, la virologie, l'immunologie, la santé publique ou les domaines connexes ne sont pas mon sujet d'études ou de travail. Ce qui est systématisé ici est le résultat de mes connaissances mathématiques sur la croissance exponentielle et de tout ce que j'ai lu et entendu de la part d'experts dans des articles scientifiques, des vidéos et de nombreux rapports et interviews d'experts tels que Miguel Nicolelis, Natalia Pasternak, Átila Iamarino, Gonçalo Vecina Neto. , Ethel Maciel, Margareth Dalcomo, Alexandre Padilha entre autres. Naturellement, la responsabilité de ce qui est écrit m’incombe seule. Si vous êtes un expert et constatez une erreur, une incohérence ou tout type de problème dans les informations ou même les avis, j'apprécierais grandement que vous puissiez m'alerter par e-mail. [email protected] afin que je puisse corriger ou rendre le texte plus précis.

Obs.2 Les données citées datent du 14 mars 2021 et changent malheureusement très rapidement.

*Elena Vilela Elle est professeure et membre du bureau national du Syndicat national des agents fédéraux de l'enseignement fondamental, professionnel et technologique (SINASEFE).