Par FABRICIO AUGUSTO MENEGON*
Préface du livre édité par Lauro Mattei
La plus grande crise sanitaire du 2e siècle, du moins jusqu'à présent, a été la pandémie causée par le virus SARS-CoV-19, qui provoque la maladie connue sous le nom de Covid-XNUMX. La situation mondiale a changé notre routine, bouleversé l'économie mondiale, remodelé notre façon de vivre, de communiquer, d'étudier et de travailler. Sans aucun doute, l'héritage de la pandémie ne sera pas seulement sanitaire, même si c'est probablement le plus facile à retenir.
Lorsqu'une crise mondiale de ces proportions survient, la réponse que nous attendons des autorités mondiales est un alignement stratégique pour l'exécution d'actions mondiales et locales pour y faire face. Et, de préférence, que ces actions soient développées et conduites par l'autorité sanitaire mondiale : l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS ou L'Organisation mondiale de la Santé). Cependant, même avec les efforts de l'OMS pour rechercher les moyens de sensibiliser les autorités de chaque pays à la gravité du problème et aux conséquences perverses de la pandémie, en particulier pour les plus vulnérables, l'écho généré a des intensités différentes et a été fortement lésé par la fausses nouvelles qui sont apparus et se sont propagés à une vitesse impressionnante.
Parmi les différents impacts néfastes de la pandémie, rappelons les travailleurs qui ont continué à exercer leurs fonctions dites « essentielles », comme les professionnels de la santé, les travailleurs du secteur alimentaire, les forces de sécurité, entre autres.
Les endroits ou les situations où il y avait une forte probabilité de propagation du virus, comme certains environnements de travail, étaient appelés « super propagateurs », ou "super épandeurs", dans le terme anglais. Ce fut le cas des abattoirs et de l'industrie de la transformation de la viande, où plusieurs foyers se sont produits dans des villes brésiliennes et dans d'autres pays, causés par le besoin de capital pour maintenir la main-d'œuvre active.
Pour ces travailleurs, le spectre des résultats liés à la pandémie variait entre sauver des vies et en perdre une, en passant par la souffrance et l'angoisse causées par le fait d'être témoin de la douleur des autres. Innombrables étaient les cas d'absence au travail dus au Covid-19, bien d'autres étaient les décès causés par le fait de devoir continuer à travailler. Des travailleurs qui quittaient leur domicile pour aller travailler et ne savaient pas s'ils reviendraient contaminés, avec la possibilité de ramener la maladie chez eux. Ce sont des héros anonymes qui n'ont pas eu la possibilité de choisir le travail à distance, ils l'ont payé au prix fort et ils n'ont même pas la reconnaissance et le respect de leurs patrons et d'une grande partie de la société.
Nous avons été témoins, souvent consternés, de l'apathie et du déni de la pandémie par certains gouvernants, tout en louant l'adoption de mesures efficaces, alignées sur les connaissances scientifiques et la réalité sanitaire, de la part des autres. Pendant ce temps, de nombreuses personnes dans le monde souffraient de la maladie et des centaines de milliers de personnes ont perdu la vie. Rien qu'au Brésil, on estime qu'environ 400.000 19 décès dus au Covid-XNUMX auraient été évités si des mesures sanitaires efficaces, dont la vaccination, avaient été prises rapidement et dans le respect de la réalité sociale.[I]
Sur la scène mondiale, le Brésil s'est fait remarquer par le retard avec lequel il a décidé d'acquérir des vaccins contre le Covid-19, tandis que d'autres pays développés ou en développement ont rapidement compris l'importance fondamentale de la vaccination des populations pour contenir la propagation de la pandémie. Malgré la critique de la logique mercantiliste que l'on observe tout au long du processus d'achat des vaccins, notamment dans les pays les plus riches (le Canada, par exemple, a acheté suffisamment de vaccins pour vacciner neuf fois sa population),[Ii] Le Brésil avait (et a) le potentiel de développer des vaccins de haute qualité pour répondre aux besoins de la population, en plus d'un réseau de plus de 38.000 XNUMX salles de vaccination du Système de santé unifié (SUS) réparties dans tout le pays.
La conséquence de la pandémie pour le peuple brésilien n'était plus perverse car notre politique de santé publique garantit un accès de qualité pour tous. Le SUS, malgré les critiques et les tentatives d'anéantissement financier et structurel menées par des politiciens et des hommes d'affaires sans aucun engagement envers la société, a une fois de plus montré son importance, garantissant service et soins, dans les grandes villes et dans les coins du Brésil.
Il n'y a aucune ignorance plaidante de la situation. À de nombreuses reprises, la communauté scientifique brésilienne a pris position pour exiger une posture éthique et engagée de la part du gouvernement fédéral et des gouvernements des États, y compris celui de l'État de Santa Catarina.
Le rôle joué par le Núcleo de Estudos de Economia Santa Catarina (Necat/UFSC) dans la préparation systématique de bulletins à haut degré d'analyse sur le développement de la pandémie et ses conséquences a été à la base de l'agenda des médias de Santa Catarina et brésiliens à d'innombrables reprises. De même, des chercheurs du Département de santé publique de l'UFSC ont travaillé à la production et à l'analyse de données, ont publié des lettres et des manifestes et sont apparus dans les médias comme des interlocuteurs qualifiés pour informer la société et les gouvernements, avec des connaissances scientifiquement fondées, sur la crise sanitaire imposée par la pandémie et les conséquences probables déjà prévues.
Nos appels ont été sommairement ignorés, ou ont répondu de manière générique et avec des tons de renonciation. « Si tout ferme, l'économie va casser », « nous faisons ce qui est possible », « nos actions suivent une stratégie basée sur les meilleures pratiques », « les gestionnaires municipaux ont une autonomie pour agir… », sont des phrases que l'on entend à maintes reprises et qui révèlent la tentative de polariser le débat en « soit on sauve l'économie, soit on sauve la santé ». L'histoire nous montre que le développement social dépend fondamentalement de l'interrelation positive entre les aspects économiques, sociaux et sanitaires. Les polariser est une erreur pour ceux qui comprennent la société de manière superficielle, ou le font délibérément avec des intérêts étrangers aux véritables exigences sociales.
Le scénario sanitaire actuel n'est plus aussi effrayant qu'on l'a vu dans les années 2020 et 2021. La vaccination de la population a apporté des encouragements et refroidi la vigueur du Covid-19. De toute évidence, nous vivons à l'affût de nouvelles variantes qui apparaissent de temps à autre et nous font craindre la possibilité d'une fuite vaccinale qui pourrait aggraver le problème. Cela ne semble pas être le plus gros problème jusqu'à présent. Mais à chaque nouvelle vague, plus de cas émergent, plus de personnes meurent, plus de pression est mise sur le système de santé, et la réponse efficace des autorités reste chronophage.
Jusqu'au moment où cette préface a été écrite, le Brésil n'avait pas de plan national pour faire face à la pandémie de Covid-19. Une proposition cohérente de plan a été remise au ministère de la Santé en juillet 2020 par le Frente pela Vida, une représentation qui comprend des entités scientifiques et bioéthiques et le Conseil national de la santé.[Iii] Encore une fois, cela n'a même pas été pris en compte et débattu par l'autorité sanitaire nationale. Pendant ce temps, nous vantons fièrement le classement des leaders mondiaux des décès de Covid-19 par million d'habitants[Iv] et on s'étonne qu'il n'y ait toujours pas de calendrier vaccinal contre le Covid-19 pour l'année 2023 (on est fin novembre 2022).
Il y a un besoin urgent d'un changement qui nous repositionnera sur la scène mondiale en tant que protagoniste et exemple de politique de santé publique. Il est impératif de sauver le pouvoir, l'héritage et la structure du programme national de vaccination brésilien (PNI), qui était autrefois une référence mondiale. Nous exigeons que les pouvoirs publics remplissent leur rôle.
Vive SUS ! Vive le peuple brésilien ! Vive la démocratie !
* Fabricio Augusto Menegon Professeur au Département de Santé Publique et au Graduate Program en Santé Collective à l'UFSC.
Référence
Lauro Mattei (org.). L'héritage économique et social du COVID-19 au Brésil et à Santa Catarina. Florianopolis, Editora Insular, 2022, 400 pages.
notes
[I] La recherche indique que 400 XNUMX décès pourraient être évités ; s'interrogent les responsables gouvernementaux.
Source : Agence du Sénat. Disponible en https://www12.senado.leg.br/noticias/materias/2021/06/24/pesquisas-apontam-que-400-mil-mortes-poderiam-ser-evitadas-governistas-questionam.
[Ii] Mullard, A. Comment les vaccins COVID se propagent dans le monde : le Canada est en tête du peloton en termes de doses sécurisées par habitant. Nature. Rubrique actualités. 30/11/2020. Disponible en https://www.nature.com/articles/d41586-020-03370-6.
[Iii] Les entités présentent un plan national de lutte contre le Covid-19 au ministère de la Santé et au Conass. Association brésilienne de santé collective, actualités. Abrasco Communication avec des informations du Conseil national de la santé. 24/07/2020. Disponible en https://www.abrasco.org.br/site/noticias/especial-coronavirus/entidades-apresentam-plano-nacional-de-enfrentamento-a-covid-19-ao-ministerio-da-saude-e-ao-conass/50587/..
[Iv] Notre monde en données. Nombre cumulatif de décès confirmés par COVID-19 par million de personnes. Disponible en https://ourworldindata.org/covid-deaths.
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