Par HÉLOÍSA BUARQUE DE ALMEIDA*
La mairie de S. Paulo interrompt l'accès à l'avortement légal à l'hôpital Vila Nova Cachoeirinha
L'hôpital Vila Nova Cachoeirinha, par décision du conseil municipal de São Paulo, ne propose plus de services d'avortement légal. Récemment, ce sujet est revenu sur le devant de la scène avec la décision de justice qui exige la réouverture du service, mais qui on continue à manquer de respect. Nous pouvons voir dans cet affrontement entre la Mairie et le Pouvoir Judiciaire quelque chose de très grave et révélateur des revers que nous vivons encore en termes de genre et de droits.
Depuis 2016, le pays a connu une série de reculs en matière de droits humains, favorisés par des propositions politiques de droite au détriment du respect de la législation en vigueur et des droits sexuels et reproductifs. L'avortement légal fait référence à l'interruption de grossesse qui a lieu en toute sécurité dans les cas prévus par la loi, c'est-à-dire en cas de grossesse résultant d'un viol, risque de décès pour la personne qui porte la grossesse, ou plus récemment en cas de fœtus anencéphales.
Depuis les années 1940, le droit d’accéder à l’avortement en cas de grossesse résultant d’un viol est inscrit dans la loi au Brésil, mais l’accès à ces services a mis des décennies à être effectivement mis en œuvre et reste très difficile dans la majeure partie du pays – car parfois, un La personne violée doit parcourir plus de mille kilomètres pour se faire soigner. Certains services exigent toujours que la victime dépose un rapport de police censé prouver le viol, ce qui n'est pas nécessaire pour accéder aux soins médicaux et interrompre la grossesse.
De plus, dans le cas des enfants de moins de 14 ans, le viol est présumé – la loi considère que la victime ne peut pas consentir et, par conséquent, toute grossesse est légalement considérée comme résultant d'un viol. Le revers représenté par le gouvernement fédéral précédent a réduit, voire éliminé, les réseaux de soins et de services et a mis de plus en plus en danger les personnes victimes de violence sexuelle. L'actuelle mairie de São Paulo semble avoir choisi les pires politiques de ce groupe, en fermant les services et les équipements qui œuvrent en faveur des droits des femmes, des filles et des minorités sexuelles, ainsi que des personnes trans.
L'accès à l'avortement légal est très difficile voire inexistant dans la majeure partie du pays. São Paulo est l'une des rares villes à proposer ce service, mais encore dans de rares hôpitaux – pour en savoir plus, voir le Carte de l'avortement légal ou Aperçu de l'avortement au Brésil. L'hôpital et la maternité de Vila Nova Cachoeirinha sont très importants et considérés comme une maternité de référence dans le nord de la ville – et servent même des personnes de nombreuses régions du pays, pas seulement de São Paulo, comme de nombreux autres centres médicaux de référence dans cette ville, publique ou privée. C'était également le seul endroit à São Paulo qui pratiquait des interruptions de grossesse à des stades plus avancés, c'est-à-dire au-dessus de 12 semaines.
Les interruptions de grossesses un peu plus avancées suscitent des controverses, mais il s'agit d'un service fondamental, car ce n'est qu'ainsi que l'on peut traiter les cas de viol d'enfants et d'adolescents de moins de 14 ans, qui mettent souvent beaucoup de temps à découvrir la grossesse. Il faut rappeler qu’il s’agit du type de violence sexuelle le plus courant – il touche beaucoup plus les enfants et les adolescents que les adultes et peut être un viol perpétré au sein du foyer et de manière répétée, généralement par des personnes connues ou proches de la victime.
Dans le bulletin Violences contre les filles et les femmes au 1er semestre 2023, le Forum brésilien de sécurité publique démontre l'augmentation des signalements de viols, 74,6% d'entre eux faisant référence à des victimes de moins de 14 ans. De plus, mener une grossesse à terme chez les jeunes filles est très dangereux et risqué pour leur vie et leur santé, et l’interruption de grossesse peut être pratiquée en toute sécurité.
Les droits sexuels et reproductifs sont des conséquences des droits humains. Depuis la Déclaration universelle des droits de l’homme de 1948, certaines notions de droits se sont matérialisées dans des accords et conventions internationaux. Dans le cas des droits sexuels et reproductifs, deux événements marquent et consolident l'idée : la Conférence du Caire sur la population et le développement, en 1994, et la IVe Conférence mondiale sur les femmes, à Pékin, en 1995. Ces conventions prolongent l'idée de respect, libre arbitre et bien-être des sphères de l'intimité et de la reproduction.
Les droits reproductifs font référence à l'accès à l'information et aux méthodes contraceptives, permettant à la personne enceinte d'être autonome dans la décision d'avoir ou non des enfants, avec des soins de santé tout au long de la période de reproduction. Les droits sexuels font référence à une vie sexuelle sans contrainte ni agression et stipulent que chaque personne a le droit de choisir avec qui elle aura des relations sexuelles, y compris le droit des femmes et des filles de ne pas se soumettre à des relations forcées, ainsi que le droit de partenariats homosexuels, lorsque le sexe est consenti par les deux parties.
Lorsque la mairie interrompt un service aussi important, cela rend l’accès aux droits impossible. Les femmes qui recherchent des services sont attaquées et humiliées, selon chronique de Mônica Bergamo dans le journal Folha de S. Paul. En outre, d'autres violations sont encouragées : la Mairie a copié les dossiers médicaux des patients de cet hôpital de l'année 2023 pour soi-disant enquêter sur le service à cet endroit. Mais cela a été fait sans l'autorisation légale ni le consentement des patients, et cela représente une nouvelle violence, désormais dirigée contre les patients qui ont réussi à subir l'intervention l'année dernière.
Cette décision de suspendre les services à Vila Nova Cachoeirinha entraîne des situations telles que celles impliquant des enfants et des jeunes violés de différentes régions du pays qui recherchent cet endroit et n'ont plus accès à des procédures sûres. Souvent, ils doivent errer dans d’autres hôpitaux jusqu’à ce qu’ils trouvent des soins, alors qu’il est peut-être trop tard. Avec cette attitude, la Mairie viole l'autonomie de la personne enceinte quant à la décision de ne pas avoir d'enfants, en d'autres termes, elle viole ses droits reproductifs.
*Heloísa Buarque de Almeida est anthropologue et professeur à la Faculté de Philosophie, Lettres et Sciences Humaines de l'USP. Auteur, entre autres livres, de Différences, égalité (Berlendis) [https://amzn.to/3Su8zDz]
Initialement publié le Journal de l'USP.
Note
Je tiens à remercier Shislene de Oliveira-Macedo pour ses conseils sur ce texte.
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